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治疗老年性呼吸衰竭特点是什么?
2018-11-22 14:56

由于老年性呼吸衰竭患者多有慢性肺部基础疾病,同时又合并其它疾病,一般病史较长,体质较差,病情较复杂,症状缺乏特异性,一种疾病往往被另一种疾病所遮盖,既往用药多不正规,治疗难度较大。因此,其治疗应强调以下特点:

    (1)应强调基础治疗、多病种治疗及并发症治疗。多数老年呼吸衰竭患者病史已久,长期的慢性缺氧使消化功能减退,营养物质的摄取、消化和吸收受到障碍,直接影响了患者病情的恢复。因此,对这类患者应通过调节饮食质量或补充营养药物来提高其抗病能力。众所周知,免疫功能低下直接影响到药物的治疗效果,故基础治疗是保证其它治疗的前提。
    (2)在疾病治疗过程中,是以对因治疗为主或是以对症治疗为主,这要根据病人的具体情况。如高颅压头痛易引起脑庙,降颅压就应放在治疗的首位。假若患者临床无症状或症状
轻微,那就以治疗病因为主。
    (3)因为老年呼吸衰竭多继发于慢住支气w炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病,患者均有程度不同的呼吸道狭窄和痰液阻塞,出现不同程度的缺氧和二氧化碳储留,所以治疗应在通
畅气道的基础上以低流量持续给氧为宜。
    (4)对老年性呼吸衰竭感染的控制,也是临床治疗的关键环节。慢性肺部疾病合并的呼吸衰竭多数为混合感染,滥用抗生素现象较为普遍,耐药菌株较多,一般青霉素治疗难以奏
效。在病情许可的情况下,用药前宜先作药物敏感试验,有的放矢地选用抗生素。最好选用2种以上具有相加作用的抗生素进行治疗,必要时亦可辅以抗生素超声雾化以提高疗效。
(5)应用氨茶碱时要严格掌握适应证。用药量宜小,静脉推注速度亦慢。用药期间应严密观察病情,以防发生心律失常而导致死亡。
(6)对体质较差的病人应慎用激素,即使使用也应以短期为妥,待症状控制后逐渐减量。
(7)对呼吸功能低下,无力排痰的患者应及时作气管插管或气管切开,严格术后无菌护理,以防止并发症的出现。
 
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