成年人进行氧气治疗的临床指南

(一)定义
氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸人氧浓度高于空气氧浓度。AARC指南所涉及的氧气治疗设备不包括呼吸机吸氧和高压氧治疗。
(二)适应证
1.临床证实的低氧血症:患者吸空气时的动脉血氧分压(Pa02)低于60mrnHg，或动脉血氧饱和度(Sa02 )低于90;或在某些特定临床情况下，氧浓度或SaO2低于期望值;
2.怀疑存在低氧血症的紧急情况;
3.严重创伤;
4.急性心肌梗塞;
5.麻醉或手术后短期氧气治疗。
(三)并发症
1.对于二氧化碳储留患者，Pa02 > 6OmmHg可能造成呼吸抑制;
2. 氧浓度0.5时，有可能造成肺不张、氧中毒和(或)白细胞功能抑制;
3.某些雾化和湿化设备可能受到细菌污染;
4.对于百枯草(paraquat )中毒和应用博莱霉素(ble-omycin)的患者，应慎用氧气治疗;
5.纤维支气管镜激光治疗时，应尽量降低给氧浓度，以避免气管内燃火。
(四)局限性
1.对于血液性缺氧和循环性缺氧，氧气治疗的效果有限;
2.当存在通气支持的指证时，氧气治疗不能替代呼吸机通气
(五)监测
1.除常规临床观察项目外，氧分压或氧饱和度;
2。至少每日检查吸氧设备，应使用氧浓度校正设备校正氧浓度应监测氧气治疗患者的当怀氧浓度漂移时.