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慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗
2018-11-22 14:56

1.控制诱发因素:尤其控制感染,其中又以控制肺部感染最为重要。
2.对症治疗:包括止咳、祛痰、全身短期应用糖皮质激素、应用支气管扩张剂。
3.治疗并发症:并发症是导致慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要原因,应强调对并发症的预防和治疗。
4.呼吸支持:包括氧疗和呼吸机通气。目的是维持通气和氧合水平,为处理诱因和并发症创造条件,并赢得时间。
针对重度、威胁生命的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,2005年慢性阻塞性肺疾病全球倡议推荐的治疗措施包括:
1.根据症状、血气分析和胸部X线片对病情严重程度作出评估。
2.控制性氧疗,并于30分钟后复查血气分析。
3.支气管扩张剂
(1)增加剂量或用药频率;
(2)合用P2一受体激动剂和抗胆碱药;
(3)应用压迫式定量吸入器或气动雾化装置;
(4)根据需要加用氨茶碱静脉给药;
(5)加用口、服或静脉糖皮质激素。
4.当存在细菌感染征象时应用抗生素。
5.其他
(1)监测液体平衡和营养状况;
(2)皮下注射肝素;
(3)确认并治疗合并症,如心力衰竭和心律失常;
(4)严密监测患者的生命体征。

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