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呼吸机的撤离条件
2018-11-22 14:56

①积极为脱机创造条件:
撤机前需具备的一般临床参数:
呼吸衰竭的诱因和机械通气的原因已解决或显著改善。
停用镇静药物和肌松剂。
神志恢复到正常状态。
无脓毒症或显著发热。
稳定的心血管状态。
电解质紊乱、酸碱失衡已纠正。
适当的睡眠。
②机参考指标:
适当的气体交换(动脉血氧合):吸氧浓度Fiq<0.4和PEEP < 0.49kP (5cm1120)情况下,Pa02 > 7.98kP (60mmHg) ;Paq/PAO2 > 0.35,肺泡一动脉分压差<46.55kP小于350mmHg);Paq/Fiq>200。
呼吸系统的能力:
肺活量(VC)) 10mL/kgo
自主呼吸潮气量(VT))5mL/kgo
呼吸频率<35次//min.
每分通气量(VE)乌10- 15L或最大自主通气(MVV )>2VE.
最大吸气压1.47一2.94kP (15一30cmH2O)(测定方法:将病人气道与呼气机单向活相连,在气道闭合至少20秒后所测得的最大负压值)。
浅快呼吸指数(f/VT))100次/(min "L),就可能撤机失败。
气道闭合压(P0.1), iE常人PO .1 <0.20kPa (2cmH2O),P0.1增高表明呼吸中枢输出增高,高P0.1见于呼吸衰竭病人。脱机指标:P0.1 < 0.59kPa (6cmH2O)(脱开呼吸机测定)或(0.44kPa (4.5 cmH2O) (PSV 20cm姚0时)或PO .1:f/VT(450。
动态顺应性>22mL/cmH20,静态顺应性)33cmH20o
 

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