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各科室浅析:来看你适合哪个科室
2018-11-22 14:56

目前一般学校报的最多的外科里属骨科,内科属心血管,各专业特点(个人观点):
骨科:收入高,成就感大,病人做个手术就可以恢复了,而且风险小,总不至于把一个骨科病人开死吧,病源广,毕业后各级医院(三甲到二乙)都可以去, 但累,经常晚上做手术,遇到车祸还要连台,而且本科毕业通过关系进医院的可能都会选骨科,所以面对着毕业后的就业问题。
普外:手术多,病人病情变化快,风险较大,而且也挺累的,就业面还是挺广的,收入可以。
脑外:收入较高,风险没有现象的那么大,因为病人进来的时候病情恶劣,家属的预期心里低,能把病人救活,家属也许就会感激的,显微脑外前途较大,不过脑外技术在县级医院不行,与医院设备关系很大。
心胸外科:省级医院较好,市级县级很难,技术要求高,病源不是很多,读研时上手机会不多,想想人家老师都做的也不多,学生只好当助手了,病种以肺癌,食管癌,室间隔,房间隔居多。
泌尿外科和小儿外科:在市县级医院属于小科,病源一般。
肿瘤外科:病源多,收入可,以乳腺、甲状腺、直肠癌居多。
内科:
心血管:病源多,收入高,风险大,值夜班经常会提心吊胆,干介入不错,不过身体强壮很重要。
消化:病源多,值班相对心内和呼吸轻松,但较脏,爱干净的不适合。
呼吸:值夜班挺累的,收入目前还可以,与抗生素有关。
神经内科:病源多,但成就感不多,病人怎么进来,两周后出去还是差不多,病种较单一,以脑出血和脑梗塞为主,科研前途教大。因为病因很多未明如颠娴等。
肾内:值班较轻松,病源一般,血透的虽然还可以,较适合女生呆。
血液:收入可以,成就感小,较轻松,纠纷少。
内分泌:病种单一,糖尿病为主,收入不高,轻松。
肿瘤内科:收入高,轻松,纠纷少,病源多。
至于基础,本人认为最好是读好学校的,至于想出国的,那还是考虑清楚能有几个出的了国吧,而且在国外进上流社会还是挺难的,很难有归属感,不过在国外镀金后再回国那就很好喽。
至于实习和考研,本人觉的最好先实习一段时间,在实习的时候就可以打听有关科室的内容。本人就是先认真实习了一年再考的研。
由于本人是在地级医院实习,考虑到以后大部分研究生出来后工作是面向这一级别的,如果讲的不对的请纠正,讲的不全的请补充,讲的好的请顶一下,呵呵
我个人感觉的骨科的缺点:
1、 首先是竞争太激烈,无论是考研、就业,还是工作后(尤其工作后的勾心斗角)。从目前骨科分出那么多科室(运动、创伤、脊柱、关节、显微)就能看出。而且,每个具体科室内又分出n多的专业方向,比如,关节科,TKA、THA、关节镜一般都分得很开。大家抢食的结果(当然也是技术进步的客观要求)!!!同时也造成了新手们虽然是搞骨科的,但提起骨科,自己会的其实没多少。(尤其专业搞脊柱的,创伤和关节理论往往知之甚少。)
2、 骨科在传统上被认为是个粗枝大叶的科室(虽然事实并不一定)。但这有时影响到病人对医生的看法,骨科死个病人往往都是大事,即使死因跟专科关系有时并不大。自己最好有较强的全科知识,尤其搞脊柱和关节的,要不周末的时间就是跑官司、求人了。
3、 骨科比较辛苦,尤其骨创,急诊特多,甚至有的医院70-80%的病人是急诊。
4、 脊柱和骨创,尤其骨创,术中吃线十分严重,不亚于介入!很多医生为了筹备生仔都不得不暂时逃离术科3个月以上。(当然同时也得禁烟三个月)
5、 骨科的发展很受器械的限制,国内没有部门开发器械,国外更新又奇快,速度可能跟intel的芯片发展速度差不多,相关理论也随之时时更新,半年不看文献自己就落后。(当然这个也利于推陈出新)
6、 骨科主任是大外科主任的不多,大外科主任很多是普外或心胸外的,可能是他们的技术更全面些;但骨外科大主任不少都有院内的行政职务,可能是盈利效应,领导的工作往往围绕医院的经济效益。这个要求搞骨科的人在适当的时候对钱、权、技术都有成熟的看法和做法,这个跟自己的晋升也密不可分。
这些我看来的缺点,也许你们看来是优点,也许其他科室也存在这些问题,我只了解这点儿而已。『其实说白了就是社会对于骨科医生的要求越来越高,不象以前大家想象的骨科就是“比较能赚钱的木匠”了。』
考研的最大忌讳是什么?跨专业考研?英语底子薄?准备时间不够长?考名校压力大?不是,都不是,考研的最大忌讳在于心态浮躁、意念不专!
  心如浮萍,精神涣散,意志薄弱,胡思乱想,行为散乱,是考研准备的最大敌人,考研呼唤的是一种思想明确,意志坚定,有所为而有所不为的战斗品质。
  有许多行为的最终本质就是心态浮躁、意念不专,略举几例,以资参考:
  一曰犹豫彷徨。此种考生往往对自己选择的学校、专业、甚至是否应该考研等重大问题还心存疑虑,这是非常危险的;勾践之所以能每天卧薪尝胆,就在于他对自己等待时机灭吴雪耻的目标已经产生了深刻的认识。
  二曰我行我素。此种考生不懂得“在什么山头唱什么歌”的道理,不懂得特殊时期应该有所为而有所不为,一些不太好的习惯不能及时纠正。我记得自己考研前早上通常要睡到八点,但是考研那段我很多日子是五点半起的床;我考研前,一天抽两包香烟比较正常,但是考研准备的那六个月内,我一包香烟都没抽过。懂得放弃,才能收获希望
三曰谈情说爱。此种考生错误地理解了“男女搭配,干活不累”的道理,考研路上相濡以沫,夫妻双双把研考,听起来何其美妙,其实这个要看人而言的,大部分人难以在发奋努力和感情培养上取得理想平衡,我见过有不下五对情侣成天呆在一起准备考研但最终功亏一篑。考研是硬的,爱情是软的,两者是不般配的
四曰活动频繁。此种考生天性活泼,唱歌跳舞样样在行,而且有什么舞会活动之类的,心一痒就去了;或者朋友众多,喝酒请饭,麻将纸牌,来者不拒。考研需要清心寡欲,需要多和书交际,多和教室相处,这样的读书效果最有保证。我记得自己当时是五个月没去逛过街。
  五曰爱好游戏。此种考生酷爱网络游戏,虚拟世界,等级争锋,装备称王,可PK,可练级,可做任务,可交朋友,不亦乐乎,虽然已剑指考研,但是心瘾难除,隔三差四还是往电脑前坐;所谓一心不可两用,自然不会有什么好结果。
  考研是人生中最紧要的几步之一,心存侥幸,妄想投机取巧的人就是一时得逞,但到头来都是好景不长的;考研应该是这样一个很好的契机,它敦促你打掉自己身上的不良习气,自觉养成一种终生受益、奋发向上、顽强不息的气质和性格。
  相信你自己,相信我说的话,相信万物真理。 
 
努力,共勉
一口气看完了这个历史悠久的好贴,真是感触颇深.我实习和工作(3年)都在三甲医院,也来谈谈看法.
我是干外科的,轮转过一些外科.1.骨科比较有成就感,病人不是很重,病重不复杂(一般不会有生命危险,否则就送到icu了),赚钱多(主要是抗生素和一些骨科材料等暗收入),病历书写简单,诊断和治疗一般不会出错,但工作值班较累,急诊较多(砍砍杀杀和外伤的常见),常熬夜手术(缝肌腱.搞清创等),手术时间有长有短,偶尔术中吃放射线,抬腿也累人(尤其是住院医);2.普外的病种多,比较忙,病人周转快,写病历比较累(例如阑尾炎.甲状腺瘤.斜疝.等),手术相对简单,效果好,但也有难的,如胰腺癌或者壶腹癌根治术,手术时间比较长,对技术要求高,收入也很客观(主要是抗生素,另外肿瘤免疫方面的药用的也多);3.泌尿外相对简单,除了一些泌尿系肿瘤的手术和移植比较难做外,一般的手术如睾丸鞘膜翻转.精索静脉高位结扎.前列腺摘除.输尿管切开取石等较容易,微创是很有前途的方向,碎石也比较好混,但赚钱不多,门诊病人多是尿道感染等病的,容易处理,急诊少,不育和生殖为方向的也前景看好;4.神外病人多,一般车祸有脑外伤的都会收进来,脑血管疾病和脑出血的病人也多,但病人大多很重,上呼吸机和气管插管是常见操作,对医生的技术要求高,而且神经系统确实不好掌握,介入和做α刀 γ刀的前景看好,医疗纠纷比较少,因为病人尤其是脑出血的病人一般来的时候就很重,

 

收入非常可观,除了抗生素,营养脑细胞和神经的药用的比较多,但夜间值班很累,急诊多,而且病房里重病人也多,经常要处理各种并发证和监护病人;5.心胸外手术少,病人不多,但每个手术都是大工程,专业性较强,一般的手术里见到的术中并发症和处理在心外可都可见到,体外循环.换瓣........病人术后的监护很累人,要观察的项目很多,一个夜班经常是蹦着神经紧紧的,抢救的机会比较多,而且病人死亡率高,花费也高,收入一般;6.肝胆外科的病人较多,主要是胆道结石和肝癌,有些医院把它和普外合在一起,肝的手术一般比较大,时间长,胆道的相对简单,微创技术比较吃香,病历也好写,术后的监护和并发症要比心外少一点,留的管子比较多,要观察量和颜色,二进宫的机会不少;7.也去放疗科和急诊科转了一些时日,主要感受是这些科不容易出成绩,专业性不强,收入不高,还有损健康,急诊科值班时还要经常出诊,抢救病人,处理好后就要转送到其他科室继续治疗,药物收入方面不多,急诊内科好一些,因为夜里门诊病人感冒.腹泻的多,抗生素可以多用点;8.icu工作压力大,各个科的重病人快断气或者很严重了就会丢来这里,这里的病人一般都是不省人事,身上都是管道,尿管.引流管.透析管.吸氧管.气管插管......还有呼吸机.心电监护....病人花费巨大因此去这个科的病人往往人财两空,在这里比会学习到很多东西,各种抢救和抗休克治疗,气管插管.电除颤.心内穿刺等动手的机会多,因为病人的家属是不让进来的,你不用担心会被家属告.在这里的医生去别的科轮转时是很受欢迎的,因为各科室一般都有重症监护病房,抢救病人或者监护重病人时你就是头头,有成就感,且收入不差.
就是这些了,至于其他科室本人没轮过也没调查过所以就没发言权了,还是留给权威人士吧.
我实习的可是比较全,但是都不是很了解,因为每个科室实习的时间都比较短,大致说下我了解的吧:
1.整形外科:我在的医院据说这个可是很有钱,因为手术和假体都是很贵的材料,大家都知道一般有用到材料的科室医生应该都不是很穷,而且科室相对其他外科科室来说也没有那么累。
缺点:因为大部分是面子工程,所以“病人”要求很高,以致纠纷会相对比较多也会难处理一些,所以比较内向的同学应该慎重
2.消化内科:这是我实习很悲情的一个科室,消化在哪个医院都应该是大科室,同时也是大家接触比较多的科室,如果做到主任医生,收入应该不菲
缺点:忙,很忙,而且女医生比较多,所以个人觉得气氛不是很好(我实习的那个医院),还有就是病情有的很难诊断,所以要求细心
3.脊柱外科:据说是骨科分支,收入多,又不是很累,我有很多学长都在那实习很久,想以后有所发展,其魅力可见一斑
缺点:风险好像稍微大点,但是我呆的时间比较短,没怎么见到有纠纷
4.肿瘤:我没呆过,挺同学说又轻松又有钱,绝对是学习成绩优异的同学的不二选择,这个大家自己去辨别
比较清晰知道的这几个,还有就是只知道皮毛了,希望对大家有帮助

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