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正常气道分泌物的特征及防御功能有嘟些?
2018-11-22 14:56

气体传导性气道起自上呼吸道,下达呼吸道终末细支气管为止,其表面覆盖有粘液层和粘液纤毛运输系统。传导气道的粘液分泌物,主要是气道上皮层杯状细胞、粘膜下层腺体分泌物和组织渗出液等混合形成。正常人的粘液分泌量每日约为10毫升一100毫升。
腺体中粘液细胞分泌的粘液主要含4种酸性糖蛋白,其中有2种唾液糖蛋白,2种硫化糖蛋白。这些糖蛋白可以单独分散存在或合并存在于分泌物中。粘液含有唾液酸、硫酸盐和溶菌酶颗粒等。粘液的化学结构形式,以一种蛋白质为主链,由二硫键交联结合到含糖的蛋白质侧链上,成为一种分散于溶胶物内的聚合性纤维网眼结构。如果糖蛋白分子的侧链上缺乏糖质时,则其蛋白质主链就能受到蛋白分解酶的破坏。当含有二硫键的糖蛋白分子内部或分子与分子之间结构发生了改变,粘液就会迅速从溶胶变为凝胶状态。糖蛋白与脂质相作
用后,亦能加速粘液向凝胶状态转化。粘液稠度显然与其交联二硫键的结构有关。正常人气道所含的水占95%,大分子粘液糖蛋白占2%- 3%,蛋白质占0.1写一。.5%,脂质占0.3%^0.5%,可透析的无机盐占1环。当气道分泌量增多时,分泌物中的糖蛋白、组织渗出的蛋白质及脂质成分相应地增加,使粘液稠度上升,增加了排出的困难。
气道粘液分泌物还具有粘着、坚韧、倾泻、旋转和流变等物理特性。它是一种有“粘弹性”的凝胶样半固体。粘液在从分泌性管道运到气道的过程中,因糖蛋白大分子在狭窄的气道受到挤压,使分子原来乱卷成圈的纤维束延伸变长而积蓄能量,待糖蛋白进入管道内,纤维束在回缩复原中能量释放,弹性就完全消失,成为只有粘稠性的分泌物。粘液的流变性很不稳定,不仅患呼吸系统疾病时会受到影响,而且每天早晚之一,间亦有改变。在寒冷或低湿度时,粘液变粘稠;而在高温度和湿度大时,粘液变稀薄易于排出。水分雾化吸入,可增加纤毛周围液胶层的厚度,有利于排出上面所附着的异物。
粘液分泌物的防御功能,依赖于气体传导管道多级数的分支分叉处布有的刺激性感受器及管壁的粘液毯。在分支叉处,由于气流速度减慢,气流方向改变,气流中的尘粒在此沉
积,并刺激感受器。气道管壁还具有咳嗽、粘液分泌增加和气管收缩3种防御功能。粘液分泌量可经反射性刺激而增加。粘液的适量增加有利于粉尘的粘着,并使咳嗽变得更有效,从而使异物咳出量增加。当鼻咽部位的上皮组织感受器受到刺激时,大气道粘液分泌增加,有利于粘液的排出。
 

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