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上气道阻力综合征的治疗方法
2018-11-22 14:56

1.经鼻持续气道正压通气
应用经鼻持续气道正压通气可显著降低上气道阻力。应用一段时间经鼻持续气道正压通气治疗后,可显著提高MSLT分数,减少短暂的a脑电觉醒波,改善夜间睡眠结构,并且能够降低血压特别是收缩压。同OSAHS一样,部分患者对CPAP治疗不能耐受。有学者报道,98例UARS患者的初试接受率为34%,然而3年后的接受率明显增加超过60%,平每天使6小时左右。尽管其初始依从性较低,由于效果较为肯定,目前经鼻持续气道正压通气仍然是UARS有效且重要的治疗手段。如何解决患者的依从性问题需进一步研究。
2.手术治疗对于经头颅X线检查证实有轻度上气道解剖不正常的患者,可考虑手术治疗。手术包括鼻中隔成形术、激光辅助悬雍垂愕咽成形术、下领骨截骨舌前移术、舌骨悬吊术等。治疗后、降低,FSS评分下降,患者症状明显改善。作者认为该手术对咽腔狭小或舌根肥厚的患者效果更好。目前在如何选择适应证、防止术后并发症减少复发率等问题仍有待进一步研究。
3.口腔矫正器口腔矫正器可以使下领及舌前移,防止睡眠时舌根后坠,减少上气道陷闭,理论上可以达到治疗目的。目前由于例数过少,效果尚难以肯定,但由于使用方便,副作用少,患者容易接受,因此随着材料和制作工艺的改进,用口腔矫正器治疗UARS的前景可能较为乐观。
UARS及OSAHS既有相似又有不同,对UARS的深入认识,有助于及时有效地对白天嗜睡、夜间打黔而经fs1*l;监测又排除了OSAHS的部分患者进行诊断和治疗。现在迫切需要解决的问题有:了解UARS的患病率,建立创伤性小、简便的诊断方法,统一LIARS的诊断标准,提高各种治疗手段的依从性。

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