上气道阻力综合征的治疗方法

1.经鼻持续气道正压通气
应用经鼻持续气道正压通气可显著降低上气道阻力。应用一段时间经鼻持续气道正压通气治疗后，可显著提高MSLT分数，减少短暂的a脑电觉醒波，改善夜间睡眠结构，并且能够降低血压特别是收缩压。同OSAHS一样，部分患者对CPAP治疗不能耐受。有学者报道，98例UARS患者的初试接受率为34%，然而3年后的接受率明显增加超过60%，平每天使6小时左右。尽管其初始依从性较低，由于效果较为肯定，目前经鼻持续气道正压通气仍然是UARS有效且重要的治疗手段。如何解决患者的依从性问题需进一步研究。
2.手术治疗对于经头颅X线检查证实有轻度上气道解剖不正常的患者，可考虑手术治疗。手术包括鼻中隔成形术、激光辅助悬雍垂愕咽成形术、下领骨截骨舌前移术、舌骨悬吊术等。治疗后、降低,FSS评分下降，患者症状明显改善。作者认为该手术对咽腔狭小或舌根肥厚的患者效果更好。目前在如何选择适应证、防止术后并发症减少复发率等问题仍有待进一步研究。
3.口腔矫正器口腔矫正器可以使下领及舌前移，防止睡眠时舌根后坠，减少上气道陷闭，理论上可以达到治疗目的。目前由于例数过少，效果尚难以肯定，但由于使用方便，副作用少，患者容易接受，因此随着材料和制作工艺的改进，用口腔矫正器治疗UARS的前景可能较为乐观。
UARS及OSAHS既有相似又有不同，对UARS的深入认识，有助于及时有效地对白天嗜睡、夜间打黔而经fs1*l;监测又排除了OSAHS的部分患者进行诊断和治疗。现在迫切需要解决的问题有:了解UARS的患病率，建立创伤性小、简便的诊断方法，统一LIARS的诊断标准，提高各种治疗手段的依从性。