小儿气管解剖特点

小儿头大、颈短、舌大、鼻腔、声门及气管均较狭窄，易被分泌物或黏膜水肿所阻塞。6-7岁小儿乳牙更换为恒牙，此时常有乳牙松动，气管插管时如喉镜用力不当，乳牙可能脱落，有时甚至误吸入气管或支气管而发生危险。新生儿喉头位置较成人高，声门位于第3,4颈椎平面(成人第4-5颈椎平面)，且较向头侧及向前，另外新生儿会厌软骨较软较长，成U形，可妨碍声门暴露，造成气管插管困难。婴幼儿呼吸道最狭窄处在环状软骨平面，而喉腔呈漏斗形，环状软骨是呼吸道惟一不能扩张的组织，当受到刺激或损伤时，此处黏膜水肿可造成严重呼吸阻塞，也显著增加呼吸阻力。新生儿声门至隆突仅4 cm，气管分叉角度二侧基本相同，气管导管如插入过深，导管进入右侧和左侧支气管机会相等。新生儿胸廓小，肋骨成水平位，呼吸时胸廓运动的幅度小，主要靠腹式呼吸。