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小儿气管解剖特点
2018-11-22 14:56

小儿头大、颈短、舌大、鼻腔、声门及气管均较狭窄,易被分泌物或黏膜水肿所阻塞。6-7岁小儿乳牙更换为恒牙,此时常有乳牙松动,气管插管时如喉镜用力不当,乳牙可能脱落,有时甚至误吸入气管或支气管而发生危险。新生儿喉头位置较成人高,声门位于第3,4颈椎平面(成人第4-5颈椎平面),且较向头侧及向前,另外新生儿会厌软骨较软较长,成U形,可妨碍声门暴露,造成气管插管困难。婴幼儿呼吸道最狭窄处在环状软骨平面,而喉腔呈漏斗形,环状软骨是呼吸道惟一不能扩张的组织,当受到刺激或损伤时,此处黏膜水肿可造成严重呼吸阻塞,也显著增加呼吸阻力。新生儿声门至隆突仅4 cm,气管分叉角度二侧基本相同,气管导管如插入过深,导管进入右侧和左侧支气管机会相等。新生儿胸廓小,肋骨成水平位,呼吸时胸廓运动的幅度小,主要靠腹式呼吸。

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